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“我懷孕了，但我有乙肝，會傳染給寶寶嗎？能吃藥嗎？”……看完懂了→
醫(yī)生經(jīng)常會遇見不少乙肝媽媽一臉擔(dān)憂地詢問“我這個病會傳染給寶寶嗎？”“剖宮產(chǎn)能夠減少乙肝母嬰傳播嗎？”“可以使用抗乙肝病毒的藥物嗎？”……今天就針對常見的問題做出解答▼▼▼
什么是“艾梅乙”母嬰傳播？
“艾梅乙”母嬰傳播是指孕婦感染了艾滋病、梅毒和乙肝，通過懷孕、分娩、哺乳等環(huán)節(jié)，將艾滋病、梅毒和乙肝的病原體傳染給孩子。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的主要途徑。
什么是乙肝？
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的病毒性肝炎。乙肝病毒感染可引發(fā)急性、慢性肝炎，根據(jù)病情進展，可導(dǎo)致肝臟不同程度炎癥壞死或肝纖維化，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。
孕婦感染乙肝有哪些危害？
感染乙肝對母體的影響包括可能加重早孕反應(yīng)、增加子癇前期發(fā)病率、容易發(fā)生產(chǎn)后出血、提高孕產(chǎn)婦死亡率等。對圍產(chǎn)兒的影響包括增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒死亡的發(fā)生率等。
妊娠期間使用抗乙肝病毒的藥物安全嗎？
目前使用的抗乙肝病毒藥物如替比夫定、替諾福韋，屬于妊娠B級藥物，對胎兒、孕婦都相對安全的，在妊娠期間，可在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
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患有乙肝的準(zhǔn)媽媽會把乙肝傳染給寶寶嗎？
乙肝的主要傳播途徑包括：血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播。我國約30%-50%乙肝感染是因母嬰傳播，其中母嬰傳播又包括宮內(nèi)感染、圍生期感染和產(chǎn)后感染。
我國約8%的準(zhǔn)育齡期女性感染了乙肝，其中宮內(nèi)傳播的可能性<5%，絕大部分（>90%）是在分娩過程中（圍生期）感染所致。
哪些孕婦需要預(yù)防性抗乙肝病毒治療？
若孕產(chǎn)婦在孕中期、孕晚期血清HBV DNA≥2×10?IU/ml，建議前往正規(guī)專科醫(yī)院診治，在充分溝通的基礎(chǔ)上，于孕24-28周開始在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下行抗病毒治療。
患有乙肝的孕婦產(chǎn)后出血風(fēng)險會更高嗎?
感染乙肝的孕婦產(chǎn)后出血風(fēng)險相對較高，尤其是肝功能異常的孕婦。但只要定期產(chǎn)檢、加強監(jiān)測，大部分的乙肝孕婦分娩評估仍處于較安全的范圍內(nèi)。
剖宮產(chǎn)能夠減少乙肝母嬰傳播嗎？
目前研究表明，剖宮產(chǎn)不能減少乙肝母嬰傳播幾率，孕婦應(yīng)根據(jù)自身實際情況，并與醫(yī)生充分溝通后，再決定分娩方式。
新生兒出生后需要預(yù)防接種嗎？
乙肝病毒表面抗原為陽性的孕產(chǎn)婦，所分娩的新生兒，應(yīng)在出生12小時內(nèi)，盡早注射乙肝免疫球蛋白和首劑乙肝疫苗，并按規(guī)定在“1、6月”完成乙肝疫苗全程接種。
?乙肝疫苗是主動免疫，產(chǎn)生的保護性抗體持續(xù)時間長，并有記憶性免疫反應(yīng)，主要預(yù)防乙肝病毒在圍生期和產(chǎn)后的母嬰傳播。
?乙肝免疫球蛋白則為被動免疫，主要針對乙肝的圍生期傳播。
欄目簡介
為貫徹落實《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃（2022-2025年）》和《福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動計劃實施方案（2023—2025年）》等文件內(nèi)容及要求，福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目辦聯(lián)合福建衛(wèi)生報，開設(shè)“消除母嬰傳播”科普專欄。本專欄將通過圖文、漫畫、視頻等多種形式，普及相關(guān)科普知識，營造全社會共同關(guān)注和支持的良好氛圍，推動在全省范圍內(nèi)實現(xiàn)消除母嬰傳播目標(biāo)。?
來源：福建省消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目辦（宣）
